今天上午2025政府工作报告，基层医疗重点解读
3月5日上午，十四届全国人大三次会议开幕，国务院总理李强代表国务院向大会作政府工作报告（以下简称《报告》）。
基层医疗是深化医改、实现健康中国战略的重要部分，《报告》对基层医疗相关的内容进行了具体部署。以下结合政策目标与具体措施，谈谈对报告中基层医疗部分的理解。
01
医疗卫生强基工程
《报告》原文“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。”
2025 年 1 月 3 日，国务院新闻办公室举行“中国经济高质量发展成效”系列新闻发布会上，国家发展改革委副秘书长袁达表示：要抓医疗扩容下沉，努力实现看大病不出省、日常疾病在基层解决；实施医疗卫生强基工程，让更多群众在家门口享受更加优质的医疗服务。
2024 年 6 月 3 日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中提到：进一步完善医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生服务能力建设。改善基层医疗卫生机构基础设施条件，推广智慧医疗辅助信息系统。
2024年3月19日国家卫生健康委基层司司长 傅卫在回答基层医疗卫生机构的问题时提到：要“做到大病不出省、一般疾病在市县解决，日常疾病在基层解决”，乡镇卫生院和村卫生室也绝对不能限于只是“打个针”“拿个药”。我委始终将基层医疗卫生服务能力建设作为最基础、最根本的一项重要工作。
国家正以战略纵深强化基层医疗的服务能力，让群众在家门口就能享受便捷可及、优质可靠的医疗服务 。
02
以患者为中心
《报告》原文“改善病房条件，以患者为中心持续改善医疗服务。”
“以患者为中心”是在医疗服务的各个环节中，始终将患者的需求、感受和利益放在首位。
2023 年5月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发该方案《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》，我们可以解读“以患者为中心”的具体措施包括：
1. 优化服务流程：通过完善预约诊疗制度、简化门诊流程等，减少患者等待时间。
2. 提升医疗质量：确保医疗服务的安全性、有效性和连续性，提高患者的治疗效果。
3. 加强人文关怀：通过建立医务社工和志愿者制度等，增强医患沟通，构建和谐的医患关系。
4. 推进信息化建设：通过智慧医院建设、互联网诊疗等手段，提升医疗服务的智慧化、数字化水平，方便患者获得在线诊疗服务。
03
严格医保基金监管
《报告》原文“全面建立药品耗材追溯机制，严格医保基金监管，让每一分钱都用于增进人民健康福祉。”
通过全面建立药品耗材追溯机制，确保药品耗材从生产到流通再到使用的全程追溯，可以有效防范假药、回流药等安全隐患，维护医保基金安全。
2025 年 1 月，国际医保局发文提到：国家医保局将全面推进药品追溯码的全量采集与应用，标志着医保基金监管进入了全新的“码上监管”时代。追溯码政策要求重点如下：
1. 全面覆盖：从2025年1月1日起，所有医保定点机构必须采集并上传药品追溯码。到2025年7月1日，医保局还将推动追溯码在医保领域的全面应用，进销存将进入医保基金的严格监管阶段。
2. 严格监管：医保部门将利用大数据技术，严厉打击药品串换、倒卖医保药品、伪造处方等违法行为，加大惩罚力度，确保药品流通和使用透明合规。
3. 自查自纠：如果发现违规行为，定点医药机构必须主动向当地医保部门报告，并退回涉及的医保基金，确保不留任何违法操作的空间。
4. 高额罚款：违规行为将受到重罚，罚款可能是违法金额的1到5倍，严重者不仅会被暂停或解除医保协议，还可能面临刑事责任。
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