2026新标准已出，社区卫生服务中心、乡镇卫生院重点补齐方向

10月20日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发《乡镇卫生院服务能力标准（2026版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2026版）》。

这两份标准是国家推进分级诊疗、“强基层”行动的配套评价依据，也是“优质服务基层行”和机构自查改进的统一标准。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心的老师，一定要关注（标准文件文末可以领取）。

最直接的原因有2个

第一，能争取到资源。新标准印发，往后卫生院、社区卫生中心评优定级、项目申报、财政补助，都和这个大有关联。

达标，资源向你倾斜；不达标，该裁撤裁撤。

第二，病源扩大。分级诊疗正在把常见病、慢病往基层推，病人会越来越多地回到乡镇卫生院、社区卫生中心，但前提是你要接得住。

如果还是只能看个感冒、开点药，病人回来你也留不住。

乡镇卫生院、社区卫生中心对标B档，这六项重点补

01 补常见病诊疗

分级诊疗核心是常见病首诊在基层。政策已明确，三级医院逐步酌减常见病复诊和稳定期慢病普通门诊，门诊功能向基层转移。

政策原文节选

这次的B档要求至少开展50种常见病多发病、20种中医疾病诊疗。

全科门诊开展高血压、糖尿病、慢阻肺主动筛查、诊疗和医防融合管理，能对腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽等症状初步鉴别。

标准后面附了推荐病种149个、推荐中医疾病名137个，要补哪些，从这里面来。这是硬性标准，不然病人来了也留不住。

02 补中医医师

中医诊疗覆盖面其实已经很高：2024年，社区中心99.7%、乡镇卫生院99.8%能提供中医服务。

有些社区中医馆有馆无人，挂了牌，却没有合格中医师坐诊，甚至有西医代替中医开药。

基层中医药服务覆盖情况

标准要求中医类别医师占医师总数20%以上、中级以上至少1名，能辨证施治内、外、妇、儿常见病。

这条不补后面就是隐患。不申报标准无所谓，但万一被检查到，就是合规风险。

03 补急诊急救服务能力

急病黄金时间很短。基层不需要独立抢救，要做第一段：就近发现、初步处置、安全转诊。

但在地方抽样中显示，能开展指定抢救项目的卫生院比例不高。

该标准要求医务人员掌握应急知识、急救设备的使用，具备应急能力，能够开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定等急救技术，同时每年至少组织1次急救演练。

乡镇卫生院要开展服务区域内24小时急诊服务。

04 补家庭医生签约与履约

全国有超48万个家庭医生签约团队，重点人群签约率超80%；基层管理着65岁以上老人1.41亿、高血压1.15亿、2型糖尿病4086.7万人。

部分社区服务中心是拿签约数量代替履约。履约跟不上，正是标准要扭转的导向。

B档要求签订协议并履约，服务包含中医药；明确签约服务费标准及来源；为慢病签约患者开4—12周长期处方。

05 补“一老一小”重点人群

在基层接受健康服务的65岁以上老人1.41亿，0—6岁儿童健康管理率保持在90%以上。

老人多病共存、孩子病情变化快，是最需要就近、连续照护的两类人，也是基本公卫和签约服务的重点对象。

不少基层儿科、老年服务力量偏弱，正是这版标准要补齐的短板。

老年人：服务窗口有针对老年人的优先措施；对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，可提供4至12周的长期处方。

儿科：社区卫生服务中心及乡镇卫生院B档皆要求至少配备1名提供儿童基本医疗服务的全科医生（含中医全科），能提供儿科常见病、多发病的临床诊疗服务。

06 补处方点评与合理用药规范

这一项最容易被忽视，数据也最触目惊心。

相关调查团队曾调查全国6省269家基层机构64.17万张处方，发现：32.7%含抗菌药，其中70.5%不合理，合理率只有4.8%。

基层抗菌药物处方合理性研究摘要

抗菌药物使用在基层比较常见。标准要求优先用基本药物、集采中选药品，落实抗菌药分级管理，每月至少点评100张门急诊处方，建立不良反应上报流程，点评要有问题记录和整改痕迹。

2026版标准中的药事管理要求

写在最后

2026版标准是乡镇卫生院、社区卫生中心找准方向、补齐短板、争取资源的抓手。

盯住B档，夯实常见病诊疗、中医药、家庭医生、合理用药大方向，人员设备缺口靠医共体派驻、远程服务和第三方补上。

网底牢固，常见病才能留在基层，老人和慢病患者才能在家门口得到规范、连续、信得过的健康服务。