医保钱包2.0全面上线!ABC诊所、药店、医院系统均已支持
ABC数字医疗云持续跟进医保政策升级,帮助医疗机构及时适配医保业务变化,更好地服务参保群众。
2026年10月16日起,医保钱包2.0已在全国各省级地区上线运行,职工医保个人账户跨省共济服务全面落地。ABC诊所管家、ABC药店管家、ABC智慧医院均已完成相关接口适配,系统自动升级,机构无需额外操作,即可按当地医保政策及经办规则受理符合条件的医保钱包共济结算业务。
本文结合最新政策,介绍医保钱包2.0的升级意义、功能进展及常见问题,帮助定点机构工作人员理解政策、解答患者疑问。
一、医保钱包2.0升级意味着什么?
过去,职工医保个人账户家庭共济主要在省内开展。医保钱包2.0进一步拓展了共济范围,支持职工医保参保人向全国范围内的近亲属划转个人账户共济额度。
被共济人可按规定使用共济额度支付就医、购药时的个人负担费用,也可用于符合规定的居民医保、长期护理保险个人缴费。
这一变化有助于减轻家庭成员的医疗费用负担,也让跨省就医购药的资金共济更加便利,对医疗机构的医保结算服务提出了新的要求。
政策参考:https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/9/art_104_19293.html
二、ABC诊所、药店、医院系统均已支持
ABC诊所管家、ABC药店管家、ABC智慧医院均已完成医保钱包2.0相关接口适配。
系统自动升级,机构无需额外操作。具体业务受理及结算范围,以当地医保政策、经办规则和实际开通情况为准。
ABC将持续跟进医保政策及业务变化,及时做好系统适配,帮助机构顺畅开展日常医保结算。
三、医保钱包2.0目前有哪些功能?
医保钱包2.0的功能正在持续完善。目前,职工医保个人账户跨省共济服务已在全国上线,但被共济人跨省异地就医、购药使用共济额度的功能仍在逐步拓展。根据国家医保局相关安排,该功能预计于2026年底前陆续实现。(具体开放进度以国家医保局及各地医保部门的最新通知为准)

四、亲情账户、家庭共济、医保钱包有什么区别?
这三个概念容易混淆,主要区别在于用途不同:
●亲情账户:帮助家人展示其本人的医保码,方便就医购药时扫码结算。
●家庭共济:按规定让近亲属使用职工医保个人账户资金,需建立共济关系。
●医保钱包:跨省共济的重要载体,通过共济额度支持符合规定的费用支付。
需要注意,绑定亲情账户不等于建立家庭共济关系。就医购药时,必须使用患者本人的医保身份。


参考医保局发文:一文讲清什么是亲情账户、家庭共济和医保钱包?各自究竟怎么用?
五、其他医保钱包2.0常见问题
1. 医保钱包1.0未使用的额度会丢失吗?
不会。医保钱包1.0未使用的共济额度仍予保留,可在国家医保服务平台APP医保钱包的“历史额度”栏目查看。具体以平台当前显示及当地规则为准。
2. 个人账户跨省共济如何办理?需要什么材料?
可通过国家医保服务平台APP、支付宝小程序或线下医保经办服务窗口办理。线上按提示进入医保钱包专区并签署个人承诺书;线下由共济人携带有效身份证件到参保地医保经办窗口办理。具体材料以当地要求为准。
3. 医保钱包2.0可以办理省内共济吗?
医保钱包2.0主要用于个人账户跨省共济。省内共济通常通过当地医保系统办理,部分地区也支持使用医保钱包2.0,具体以当地政策为准。
4. 老人和孩子没有手机,如何使用医保钱包?
共济发起人可按规定为老人或孩子建立共济关系。就医购药时,可通过亲情账户展示其本人的医保码;符合条件的个人负担费用,可按规定使用其医保钱包中的共济额度支付。具体操作以当地经办规则为准。
参考医保局发文:医保钱包跨省共济问答第一期
ABC持续跟进医保政策,为机构提供系统支持
医保政策持续更新,及时做好系统适配,有助于保障机构日常业务顺畅开展。ABC持续关注医保政策及各地业务进展,为诊所、药店和医院提供免费的医保接口及功能升级服务。
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