生理盐水变糖水？诊所用好3招，避免发错药
前段时间，有家卫生院因为药房发错药而被患者发到网上，最终卫健委通报，卫生院对药房药师予以停岗处理。
药房把生理盐水错拿成糖水，护士发现医嘱与药物不符，及时更换正确药物，错误药物未使用。
医疗机构发错药并不是罕见情况，即使最终并未造成严重后果，也会给患者带来“不专业、不负责任”的不良印象，严重影响机构口碑。
今天我们来梳理一下，诊所发错药主要有哪些情况和原因，以及如何系统提高发药准确性。
药房发错药
都可能有哪些原因？
药房发错药，主要有下面这3种情况。
发错药品种类
这是最常出现的情况，如病人需要氧氟沙星滴眼液，但药房拿成了氧氟沙星滴耳液。一般原因有：
• 医生手写处方字迹不清，药房看错药品信息
• 医生下口头医嘱，出现口误、前后不一致
• 药品外观相似，摆放位置接近，容易拿错
发错患者
碰到接诊高峰期，需要发药的患者比较多，大家又都挤在柜台前面，一着急就容易抓错药，或者把A患者的药放到了B患者的口袋里。
发出过期药
2023 年某诊所被查出用超过有效期的阿昔洛韦片配药，同时查获其药柜还摆放的 “盐酸伐昔洛韦片”等其他共9种药品和2种口罩也已过期。最终该诊所被重罚了20万元。
出现这种情况，一般是过期药品与合格药品混放导致的。根本原因在于诊所由于没有定期盘点，导致过期药未能被及时处理。
如何减少药房发错药？
诊所正确发药，必然离不开发药员的「四查十对」。有些注射剂、雾化剂要现场使用，则还需要护士严格执行「三查七对」。
药房的四查十对：
• 查处方，对科别、姓名、年龄；
• 查药品，对药名、剂型、规格、数量；
• 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；
• 查用药合理性，对临床进行诊断。
一个很多有经验的发药员都在用的小技巧：
发药查对的时候口头或心里念出来，处方和药的名字、规格、厂家各念一遍进行核对，可以避免大多数发药错误。
除此之外，我们还可以采取一些管理措施，系统层面上减少发药核对的难度和压力。
1.使用电子处方和发药系统
还在使用手写甚至口头处方的诊所，都可以考虑升级成电子病历系统。
医生开出处方后，药房能直接在系统里查收处方内容，药名、剂量、用法都一清二楚，不用发药员瞎猜。抓药核对更方便、精准。
2.打印、张贴药品标签，方便核对
将药品标签打印出来，贴在药品包装上，患者信息、药物种类、用法用量清晰可见，药房和患者都可以快速核对，用药安全更有保障。
打印时，最好按给药次数打印相应数量的用药标签，每份药品都贴上，每次执行都核对一遍，发药更精准。
标签打印规则
3.定期整理、下架过期药品
针对发到过期药品的情况，可以使用诊所系统的「效期预警」功能，在开方时高亮提醒效期药品，优先使用近效期药，并避免开出过期药品。
开方时高亮提醒效期药品
诊所也可以直接筛选查看所有近效期、过期药品，批量处理，避免过期药品与合格药品混放，导致药房拿错。
上述相关功能截图，由ABC诊所管家系统提供。
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