诊所开处方,一定要避开3条红线(附真实案例)
诊所每天都在开处方,面对不同的患者、不同的病症,每一张处方都不一样。但不管是哪种处方,都必须按照《处方管理办法》开具,否则就可能被处罚,甚至发生医疗风险。
今天咱们结合真实处罚案例,看看诊所开具处方到底有哪些红线。

未取得处方权开处方
不是所有的医生都能开处方,《处方管理办法》规定只有满足这3种情况的医生才有处方权。
执业医师
在执业地点才有处方权。
执业助理医师
在医疗机构开具处方,要经过执业地的执业医师签名或加盖专用签章后才有效。
在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立执业,可以在注册的执业地点取得处方权。
特别要注意的就是助理医师不满足条件不能独立开方,被查到基本就会罚款1万元以上。
典型案例
2024年5月16日,尤溪县卫健局执法人员检查发现,某诊所执业助理医师高某,未在执业医师的指导下独立开具处方4张。
尤溪县卫生健康局依法对当事人给予罚款人民币15000元的行政处罚,同时责令其立即改正违法行为。
那满足上面三种情况就能随便开方吗?
也不是。开具以下两类药品处方,医生必须要通过考核取得相应的处方权:
1. 精麻药品
执业医师需考核合格后,才能取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。
2. 抗菌药物
执业医师考核合格后,根据职称等级,可获得相应级别的处方权。
初级职称:授予非限制使用级抗菌药物处方权
中级以上职称:授予限制使用级抗菌药物处方权
高级以上职称:授予特殊使用级抗菌药物处方权
其中,医生越级开具抗菌药物处方是处罚重灾区。
典型案例
浙江省磐安县卫健局依法对某诊所进行监督检查,发现某诊所的周某是执业医师,为初级技术职称,为患者邵某开具“阿莫西林钠舒巴坦钠”处方1张(阿莫西林钠舒巴坦钠属于特殊使用级抗菌药物)。
卫健局依法对其作出警告、罚款21000元的行政处罚。
处方书写不规范
《处方管理办法》规定处方格式由三部分组成:

具体怎么写也有对应的书写规则。

部分处方书写规则
常见的处方书写不规范问题:
1. 处方书写不完整。
2. 处方涂改未签名并标明日期。
3. 单张中西成药处方药品种类超过5种。
典型案例 1
2022年,天津市卫健委执法人员在某中医备案诊所进行日常监督检查时,发现一张中药饮片处方笺,处方笺上未查见患者的临床诊断、中医诊断及中药饮片煎煮方式,执法人员对开具处方的医师予以警告的行政处罚。
本案中药饮片处方:

ABC诊所管家中药饮片处方示例:

典型案例 2
坪山区某西医内科诊所,单张处方现开具了6种药品(速效伤风胶囊、扑尔敏、红霉素、三黄片、咳特灵胶囊、头孢克肟),卫健执法人员依法对开方医生予以警告。
本案西药处方:

ABC诊所管家中西成药处方示例:

手写处方确实容易出错,所以还是建议各位诊所老师使用ABC电子处方,格式都是按照《处方管理办法》设置,未填写完整无法完成接诊,确保处方书写规范。
普通处方填写提醒

精麻处方填写提醒

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开具不适宜处方
开处方不仅要求书写规范,还要检查处方适宜性,包括以下内容:
(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
(二)处方用药与临床诊断的相符性;
(三)剂量、用法的正确性;
(四)选用剂型与给药途径的合理性;
(五)是否有重复给药现象;
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(七)其他用药不适宜情况。
从这些内容能看出,处方适宜性关系到医疗风险,诊所一定要重视起来。
对于处方适宜性审核,ABC诊所管家的智能审方功能就很实用,药物有相互作用、需要皮试、违反十八反十九畏,系统都会进行风险提示。
药物相互作用

药物需要皮试

违反十八反

中西成药处方药品超过5种

有这套电子病历/电子处方系统,诊所就能开出规范、适宜的处方,避免被卫健处罚的同时,还降低了诊所医疗风险。
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