80个公开医疗事故：53.8%发生在用药和输液，诊所怎么应对？

很多诊所老板觉得，医疗事故是大医院的事，基层诊所看看感冒、打打吊瓶，能有什么大事？

但一组数据可能会改变你的看法。

基于中国裁判文书网公开的80个医疗事故罪分析，发现：

这足够说明一个问题：真正容易发生医疗事故的，恰恰是诊所每天都在重复的那些事——问诊、开药、注射。

下面四个真实案例，每个都值得看一看。

01 没做规范皮试，换来一年有期徒刑

2022年11月，患者张某到某诊所看上呼吸道感染。

医生吴某没按规范做青霉素皮试，就把青霉素和头孢曲松混在一起用，同时上了三种抗生素。

输液才十几分钟，张某呼吸心跳骤停。送医抢救无效，死亡。

鉴定结论：药物过敏性休克，医方过失起主要作用。

法院判了吴某有期徒刑一年，缓刑一年。

一个皮试没做，一条命没了，一个医生背了刑事处分。

诊所注意：开具输注处方，过敏史问了没有？皮试做了没有？药品剂量、配伍禁忌、给药方式逐项核对了没有？

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02 患者治疗后出现异常，诊所未重新检查

2023年3月，老何因为右小腿疼痛，到平果一家私人诊所打针。

打完针右腿没了知觉。他不放心，回去找了两次。

诊所的人跟他说：药效过了就好。

两周后，老何进了医院。诊断：下肢动脉血栓形成、动脉硬化。

最终，截肢。

鉴定认为诊所过错与损害后果之间存在5%–15%的因果关系。法院判诊所承担15%的责任，赔偿62946.95元。

03 已经怀疑心梗了，还在输液不转院

2022年4月，一名患者到某村卫生室就诊。

症状：头晕、心悸、恶心、出冷汗。查体发现心音低弱。

接诊医生其实已经怀疑冠心病、心肌梗死了。

但接下来的处理是——继续输维生素，没转院。

患者随后突发抽搐、意识丧失，送医抢救无效死亡。

04 一次漏诊，赔偿146万，判刑一年

2026年8月，据多方报道，江西抚州某民营医院一名2岁多患儿因呕吐夜间就诊，影像学提示肠梗阻后接受保守治疗。

首诊医生没有完成腹股沟区查体，未进一步排除嵌顿疝和其他外科急腹症，也没有请外科会诊。

患儿病情继续发展，转院后死亡。

鉴定结论：一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。

法院判决：医院承担85%的民事责任，赔偿约146万元。首诊医生韩杰因医疗事故罪，被判有期徒刑一年。

这个案例最值得警惕的，就是漏诊。

诊所注意：适当运用AI辅助诊疗，根据患者主诉和症状，提示建议补充的查体、检查及鉴别诊断方向，或许能帮助医生减少误诊漏诊。

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05 医疗事故，诊所应该怎么应对？

上面四个案例，结局各不相同：有人进了刑事审判，有人承担民事赔偿，有人经医疗纠纷调解赔付。

规范诊疗、及时记录，这是第一道防线。

但万一纠纷真的发生了，还有第二道防线要提前准备——赔偿能力。

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