诊所开处方的 8 个常见问题，一次说清！建议收藏

诊所每天都要开处方，同时，每年也有很多诊所因为处方违规被处罚。我们汇总了诊所开处方的8 个常见问题及解答，大家可按需查看。

开方的人员是否具有相应的处方权、是否已在执业地点注册。如乡村医师就无法在诊所开方执业。

哪些医生能在诊所开处方？可点击👉这篇文章查看。

截图来源：《中药饮片临床应用规范》

处方用药搭配/剂量是否合理、是否符合患者病症、是否有配伍/症候禁忌等。

关于中药饮片处方如何审核、点评，中华中医药学会也专门发布了规范，需要的老师，可以扫描下方二维码免费领取《中药饮片处方审核与点评技术规范》。

《中药饮片处方审核与点评技术规范》部分目录

主要查看处方内容是否和医嘱、病程记录、辅助检查结果、治疗记录、票据和结算清单等一致，并和实际使用情况相符合，即“七吻合”。

如果存在不一致，则提示可能有串换药品、重复收费、超标准收费、冒用他人医保卡等医保违规行为，骗取医保基金。如：

中药饮片和中药注射剂，都应该单独开具处方，不能和中成药或西药开在一张处方笺上。

西药和中成药，可以分别开具处方，也可以开在一张处方上。

每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当另起一行。

ABC系统药品超数量提醒

参考中华中医药学会发布的《中药饮片临床应用规范》，每张中药饮片处方用药原则上不超过 18 味药（膏方除外），处方剂量控制在240g以内，原则上不超过300g。

截图来源：中药饮片临床应用规范

具体落实下来，部分地区会有单独的规定，大家可向当地卫健委核实。如浙江省曾发布通知，对各类恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽至25味。

处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。

符合条件的慢性病患者可以开长期处方，一般不超过4周。根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。

超过4周的长期处方，医师需要在病历中记录，患者通过签字等方式确认。

理论上，是需要写明中医诊断（包括病名和证型）的，不过很多地方没强制要求。大家可以咨询当地医保、卫健进行确认。

目前使用比较广泛的一种管理方法是这样的：

中成药处方示例

处方权大概可以分为 3 类：普通处方权、精麻药品处方权和抗菌药物处方权。后2 个处方权需要执业医师单独考核获取。

包括麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品。其中麻醉药品和第一类精神药品，需要单独考核获取处方权。

开处方时，也需要使用专用处方笺，并完善患者信息。

ABC电子精麻处方完善提醒

如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢美唑。执业医师考核合格后，根据职称等级，可获得相应级别的处方权，不可越级开药。

ABC抗菌药使用限制

诊所使用趁手的电子病历系统，可以更轻松地开出专业处方。

最实用的就是ABC诊所管家的智能审方功能和医保合规助手，能自动识别处方中的不适宜问题和医保违规风险，高亮提醒医生调整处方，减轻开方压力。 

向右滑动查看更多审方/医保风险提醒示例

在处方格式方面，ABC诊所管家的电子处方格式均按照要求设置，成药、中药、输注处方都支持。

向右滑动查看更多处方笺示例

诊所还能根据当地要求，勾选处方显示内容，提升处方规范性。

处方设置部分内容

对ABC诊所系统感兴趣的老师，可以扫描下方二维码详询，并免费试用体验~

参考资料：

1.《中药饮片临床应用规范》

2.《中药饮片处方审核与点评技术规范》

3.《处方管理办法》

4.《抗菌药物临床应用管理办法》

5.浙江省卫生厅、浙江省人力资源和社会保障厅关于加强中药饮片使用管理的通知

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