中医馆做针灸推拿，被查通常看哪些问题？

中医馆日常项目可以先按管理风险分成三类。

第一类是常规外治项目，比如普通针灸、推拿、拔罐、艾灸。通常按中医科日常诊疗服务管理，重点看医生处方、操作规范、消毒和收费记录。

第二类是专项活动项目，比如三伏贴、冬病夏治、节气贴敷、集中贴敷活动。这类项目常常涉及固定方案、固定时间、适用人群、禁忌症和批量操作，很多地方会有备案、方案留存、人员培训、知情告知等要求。

第三类是风险更高的操作，比如正骨、整复、针刀、带创伤或侵入风险的技术。这类项目不能按普通理疗项目管理，要重点看人员资质、操作规范、风险告知和当地监管要求。

针灸、推拿、拔罐、艾灸、贴敷，进入诊疗场景后，都应该先有医生判断，再有治疗方案。

资质判断可以按两条线做：诊断、辨证、开项目，由医生负责；具体执行动作，再按项目风险、地方要求、岗位授权和培训记录来管。

中医馆刷医保项目，重点要管好执行规范。

刷医保前，至少要核对 3 件事：

• 患者这次治疗符合项目适用条件。
• 医生开的外治处方或治疗单能支撑这笔费用。
• 实际执行的项目、部位、次数和收费一致。

老板日常要重点防几类问题：把自费项目套成医保项目，没实际治疗却刷项目，疗程次数多刷，项目重复收费，治疗部位和收费项目不一致，治疗记录补不上。

比如推拿、拔罐、灸法可以分别收费的前提，是确实分别提供了服务，并且符合本地项目规则。不能为了多收费，把一个项目拆成多个项目刷。

针灸、拔罐、刮痧、艾灸、贴敷都接触患者皮肤，有的涉及针刺、破皮、热力刺激、药物贴敷和重复使用器具。

老板要把这些动作固定下来：

• 一次性针具、棉签、敷料等，用完按要求处理。
• 罐具、刮痧板、治疗巾等重复接触皮肤的器具，做到清洗、消毒、存放分开管理。
• 皮肤破损、过敏、晕针、烫伤等情况，有处理流程和上报要求。
• 治疗室、治疗床、器具柜、消毒设备，有固定负责人。
• 医疗废物收集、交接、暂存，有记录。

针灸推拿类项目很适合做患者沟通，也很容易在宣传里说过头。

这些说法要谨慎：

• 几次见效。
• 保证治好。
• 根治腰突。
• 专治颈椎病。
• 治愈率高。
• 用患者案例证明疗效。

中医馆可以讲医生资质、服务流程、注意事项、适宜人群和就诊体验。对外宣传、朋友圈、小红书、团购页面、短视频、员工私域话术，都不要承诺治疗结果。