诊所经营
中医诊所

个体诊所需要配备药师吗?先分这 3 种情况

准备开个体诊所,或者已经有诊所,准备设药柜、增加中成药、自己抓中药,老板常会问一句:到底要不要配药师?

先分三种情况。

1.普通诊所只用西药、中成药

普通内科、儿科、妇科、皮肤科这类诊所,通常先按普通诊所看。

《诊所基本标准(2022年版)》里,普通诊所的人员要求主要看医师、注册护士;如果设置医技科室,再配相应专业卫生技术人员。这个标准没有把药师列为所有普通诊所备案时的通用必配人员。

普通诊所如果只是使用常见西药、中成药,备案时先看医师、护士、诊疗科目、场地设备和药柜药品清单。不要一看到药柜,就以为一定要新增药师。

但诊所自己发药,药品管理要有人负责。

药从哪里进,谁验收入库,谁核对处方,谁发给患者,库存有没有变化,处方和发药记录能不能查到,这些要在日常记录里留清楚。

普通诊所先把药品来源、库存、处方、发药记录管清楚。当地备案表或现场核查如果对药学人员、发药人员有更细要求,再按当地要求补齐。

2.中医类诊所自己抓中药

中医诊所、中医(综合)诊所、中西医结合诊所,如果自己抓中药、调剂饮片、代煎汤剂,就要配备中药专业技术人员。

医生开了中药处方,诊所自己抓药。

诊所自己调配饮片,交给患者。

诊所自己代煎汤剂,再交给患者。

只要做这些事,就不能只说“我们有中医师”。中医师负责看诊和开方,抓药、调剂、代煎需要中药专业技术人员。

《诊所基本标准(2022年版)》明确,中医(综合)诊所、中西医结合诊所开展中药饮片调剂活动,至少有 1 名中药专业技术人员。中医诊所也要按中医诊所备案要求核对相关人员。

盒装中成药和自己抓中药不是一回事。中药饮片抓配、代煎如果放在自己药房里做,就按自己调剂饮片来准备人员。

3.只开方,或第三方药房抓药

还有一种情况,诊所只是开中药处方,患者自己去外面药房抓药。

这时诊所没有自己抓药、调剂、代煎,要留清处方流转:处方从哪里出去,患者去哪里取药,谁负责审方,记录能不能查到。

如果诊所和第三方中药房合作,由对方审方、调剂、配送,也要把合作方式、处方记录、审方记录、配送记录留好。

第三方承接后,诊所也要留一条清楚的记录:处方给了谁,谁审方,谁配送,患者拿到的是什么,后续有问题找谁。

还要分清“药师”和“执业药师”

诊所老板说的“药师”,有时指药师、药士、中药专业技术人员;有时指药店里的执业药师。

医疗机构里更常见的是药学专业技术人员、中药专业技术人员。药店零售场景里,大家更熟悉的是执业药师。两类证书不能混着用。

如果诊所准备备案、增加药柜、增加中药房,可以先核对四项:

  • 第一,诊所类型。
  • 第二,药品类型。
  • 第三,诊所是否自己发药、抓药、调剂、代煎。
  • 第四,现有人员证书和岗位分工。

普通诊所只有西药、中成药,药师通常不是备案通用必配项。自己发药,就把药品来源、库存、处方和发药记录管清楚。

中医诊所、中医(综合)诊所、中西医结合诊所如果自己抓中药、调剂中药饮片,就要配备中药专业技术人员。

如果只是开方,由患者外出取药,或者由第三方中药房承接,就把处方流转、审方责任和配送记录留清楚。

本文主要依据《诊所备案管理暂行办法》《诊所基本标准(2022年版)》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《中医诊所备案管理暂行办法》等公开文件整理。地方备案表和现场核查可能会有更细要求,提交材料前最好把诊所类型、药品类型、发药方式和人员证书一起核对。

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