诊所经营
中医诊所

诊所开中药处方,都有哪些规定?一文说清!

中药处方包括中药饮片处方中成药(含医疗机构中药制剂)处方,中医诊所、中医馆、中医科的老师少不了要和它们打交道。

处方是具有法律效应的医疗文书,大家一定要熟悉并遵守相关规定,避免门店因为处方被罚,或是带来不必要的纠纷。

今天,我们从中药处方开具前、中、后的3个阶段,来看看监管部门对中药处方都有哪些要求?


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01

开方前

开方医生的资质要求



在一定条件下,各类医师都可以开具中药处方。


中医执业医师


中医执业医师可以在诊所单独执业,并直接开具中药处方。


中医执业助理医师


助理医师如果在乡、民族乡、镇的医疗机构上班,可以单独开具处方。但如果在个体诊所上班,开出的中药处方还要有执业医师签名、或加盖专用签章才有效。


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中医专长医师


中医专长医师只能按照考核内容,用指定的方法、治疗指定的疾病。

比如说你的考核内容是用“外治技术+外用方药”治疗“四肢骨折”,那就不能给腰肌劳损的患者开内服中药,这属于超范围执业,处罚很严重的。


西医医师


非中医类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识,并考核合格,就可以遵照中医临床基本的辨证施治原则,开具中成药处方。

如果西医医师想中成药和中药饮片处方都开,那下面这3个条件,至少要满足一个。


● 取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位

● 跟师学习中医满3年,并取得《传统医学师承出师证书》

● 参加省级中医药主管部门认可的2年以上「西医学习中医」培训班(总学时数不少于850学时),并取得相应证书


还有一点需要注意,除了少数特殊情况(如急救),医生都只在注册的执业地点才有处方权。严格来讲,自己家里、微信上、亲戚家里、朋友的诊所……这些地方都是不能开处方的。



02

开方中

中药处方的书写要求



和中药处方相关的规定文件,主要有《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《中药饮片临床应用规范》、《药典》等。

总体来说,对中药处方的书写要求,主要有适宜性和规范性两方面。这也是监管部门检查处方的重点内容。


适宜性


适宜性指用药搭配/剂量是否合理、是否符合患者病症、是否有配伍/症候禁忌等。这就非常考验医师的理论、经验和细心程度。

ABC诊所管家的智能审方功能,能自动识别处方中的不适宜问题,减轻医生开方压力。 


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十八反、十九畏提醒

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有毒中药超量提醒

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中药特殊煎法提醒

向左滑动,查看更多中药智能审方提醒


规范性


规范性是指处方书写内容是否完善、标准。中药饮片处方和中成药处方需要分别开具。

其中,中药饮片处方的具体要求如下:


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截图来源:《中药饮片临床应用规范》


处方规范问题,其实是最好解决的,用电子病历系统就可以写出专业处方。ABC诊所管家的电子处方格式均按照要求设置,中药饮片、中成药都支持。


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中药饮片处方示例


诊所还可以根据实际需要,选择处方必填项,提升处方规范性。


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03

开方后

中药处方的审核要求



医生开出中药处方后,还需要中药师来审核处方。按照处方审核机构的不同,又有2种情况。


1.诊所自己审核处方


《诊所备案管理暂行办法》明确规定:


开展中药饮片调剂活动的,至少有 1 名中药专业技术人员。


也就是说,如果诊所自己要卖中药、熬中药,就需要配备至少1名中药师,来进行处方审核、炮制工作。

在大部分城市,要求诊所使用「药师」。也有少数地区,允许诊所使用经「执业药师」。建议提前咨询当地卫健委。


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药师和执业药师的区别,可以点击这篇文章查看。


2.第三方药房审核处方


如果诊所没有中药师,又想卖中药,就需要和第三方药房合作,由第三方药房的中药师来审核处方。

合作药房可以是隔壁朋友开的实体药店,也可以是线上药房。比如说ABC空中药房,医生开方时选择「空中药房」,患者付费之后,中医馆再付费给空中药房。


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通过空中药房开中药处方


空中药房收到处方后,经过中药师审方,就开始调剂、加工,完成后直接配送到患者家里,同城当日达,全国次日达。

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