医保飞检重点查什么？诊所进销存如何规范管理？

近两年医保监管越来越严，一边是智能监管、大数据监控、追溯码线索等高效监管手段，一边是飞检、专项检查、百日行动等高强度检查。

诊所如何才能做到合规经营，是各位老师都很关心的问题。

本文就为大家梳理医保部门在进销存管理方面的常见检查重点，帮助诊所提前自查、规范经营。

根据近期多地医保飞检通报，在进销存重点检查主要集中在以下4个方面：

1、进销存台账检查

• 诊所是否建立进销存台账（包括采购、销售、库存记录）

• 进销存台账是否包含所有药品、器械、耗材

• 进销存台账是否持续更新，数据是否连续、完整

2、账实一致性检查

• 检查药品实际数量、批号、效期是否与系统记录一致

• 重点检查高值药品、医保高频报销药品

3、 重点违规行为检查

• 是否串换项目（处方药品 * 销售记录药品）

• 是否虚开医保/项目（医保结算数量>销售记录数量）

• 其他违规行为

以上内容往往是飞检现场“必查项”，如果诊所进销存管理混乱，很容易被判定为违规。

规范的进销存系统是申请医保的必要条件，一套好的进销存管理系统可以帮助诊所减少80%医保违规。

以当前常见的诊所管理系统为例（如 ABC 诊所管家），优质的进销存系统通常具备以下功能特征：

• 药品一键入库
  支持随货同行单 Excel 导入、码上放心发货单导入、AI 拍照入库等多种方式，
  几秒即可完成上千种药品的入库操作。

• 药品出库自动记录
  自动同步出库信息，确保药品库存数量与实际一致，方便飞检时快速核对。

• 高效盘点管理
  支持手机盘点、多人盘点，大幅提升盘点效率，准确率更高。

• 库存智能预警
  系统能自动识别药品数量不足、临近效期、超挂网价等情况，及时提醒，防止违规风险。

医保监管常态化，合规已成为诊所经营的“底线能力”。对于基层诊所而言，提前建立标准化的进销存体系，既能减少违规风险，也能提高运营效率。