2025年，哪些政策改变了诊所行业？
2025年即将结束，一些关键政策的影响仍在持续。
这一年，诊所行业在市场准入、服务范围、技术应用等方面迎来了显著的自由度和机遇。然而，在基金使用、药品监管和广告营销等方面的合规要求也相应提高。为此，我们对2025年的重要政策进行了梳理和精炼解读。
● 政策要点：允许诊所自备检验设备或与第三方医学检验机构合作开展检验业务。同时，持续推进区域检查检验结果互通互认。
● 机遇：打破传统诊所“只诊不检”的局限，减少患者流失，提升诊疗的科学性和患者信任度。同时，检验服务本身也可成为重要的收入来源。
● 挑战：诊所开展检查检验所使用的仪器设备、试剂耗材等应当符合有关要求，并按规定对仪器设备进行检测、校准、稳定性测量和保养。成本和要求较高。
● 《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》
政策要点：2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至99元，服务重点进一步向老年人、儿童及高血压、2型糖尿病等慢病患者倾斜，还包括家庭医生服务。
● 影响：为符合条件的诊所提供了稳定、可观的业务来源。但要求诊所具备相应的健康管理能力。国家加大资金监管力度，诊所要提高资金使用的规范性。
● 政策要点：
-中医诊所：取消对主治医师职称的硬性要求，持《中医（专长）医师资格证书》并执业满3年即可备案。
-普通诊所：个人执业满5年（无职称限制）可备案。
-外资诊所：支持符合条件的外籍和港澳台医生在试点省市开设诊所，支持境外医师、护士、药剂师等医疗专业技术人员按照规定在试点省市短期执业，并且要简化和优化备案的流程。
● 影响：市场准入大幅放宽，吸引了更多民间中医、社会资本及外资进入，行业竞争加剧，同时服务将更加多元化。
● 《中华人民共和国广告法》《医疗广告认定指南》《医务人员互联网健康科普负面行为清单》
政策要点：
-医疗广告在发布前，必须经过有关部门的严格审查；机构需取得《医疗广告审查证明》。
-医疗广告不得含有表示功效、安全性的断言或保证，如“百分百治愈”“绝对安全”等；不得说明治愈率或有效率。
-不得以健康科普形式违法违规发布各类广告、导流导诊，或通过直播带货等形式推销和销售医药产品、养生课程、保健食品等牟利。
● 影响：营销推广的合规门槛明确且提高。未经审查发布广告、进行违规科普宣传将面临严厉处罚。
● 《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》
政策要点：2025年7月1日起，销售环节按要求扫码后方可进行医保基金结算，对此前已采购的无追溯码药品，列入“无码库”管理，暂可进行医保结算；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。
● 影响：这是药品监管和基金监管的“高压线”，旨在打击回流药、串换药或假药，规范购销渠道，保证医保基金有效使用。违规操作将面临罚款、吊销经营许可证、取消定点资格、责令停业整顿等处罚。
● 政策要点：2025年医保药品目录，新增纳入114种药品，肿瘤、慢性病等重点领域保障水平进一步提升。其中，有111个为5年内新上市品种，占比97.3%。同时，这次和基本医保药品目录同步发布的还有“商保的创新药目录”，为新药、特药提供支付补充。今年121种药品符合商保创新药目录申报条件，最终19种药品纳入商保创新药目录。
● 影响：常规目录调整影响诊所的常用药结构，需要关注并做调整，谨防医保使用违规。“商保创新药目录”可能为诊所（尤其是专科诊所）提供引入前沿治疗手段的新机会，但需对接商保支付。
● 政策要点：职工医保个人账户资金可实现全国范围内的家庭共济，参保人可异地为家庭成员 （配偶、父母、子女）支付就医购药费用。截至2025年6月30日，全国30个省份和新疆生产建设兵团的337个统筹区已开通医保钱包，实现跨省共济。
● 影响：支付便利化极大释放了个人账户资金的流动性，尤其利好诊所等基层医疗机构，能吸引异地参保人员的家属就诊。这就要求诊所的结算系统必须支持跨省直接结算。
《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》
● 政策要点：国家推动人工智能辅助诊疗工具在基层医疗卫生机构的部署与应用。
- 加强紧密型县域医共体智能应用：以基层为重点，强化医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、消毒供应等资源共享中心作用。
-针对基层常见病、多发病，建立基层智能辅助诊疗应用，向基层医生提供辅助诊疗、处方审核、随访管理、中医诊疗等智能应用，提升基层全科辅助诊断、疾病鉴别诊断、医学影像辅助诊断等服务能力。
-建立智能慢性病管理和个人健康画像应用，开展慢性病筛查、评估分级、个性化干预等智能服务。
-推广健康消费理念，鼓励发展智能健康体检、健康咨询、健康管理等新型服务业态。
● 影响：AI为诊所提供了低成本提升诊断水平、优化工作流程的“数字助手”。是应对基层人才短缺、解决服务同质化的重要工具。但选择安全、可靠、合适的诊所管理AI系统需要进行充分调研。
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