慢病续方病历怎么写?复诊时这6项内容要写清
慢病续方病历不能只写“病情稳定,续原方案”。复诊病历应写清主诉、现病史、既往史、体格检查/辅助检查、诊断、治疗处理意见6项内容,体现可追溯的诊疗过程。

慢病续方病历不能只写“病情稳定,续原方案”。复诊病历应写清主诉、现病史、既往史、体格检查/辅助检查、诊断、治疗处理意见6项内容,体现可追溯的诊疗过程。

韩杰案提醒诊所:患儿因呕吐就诊,医生未做腹股沟查体及B超等必要检查,漏诊嵌顿疝致死亡,被判刑1年、赔偿146万。法院认定严重违反诊疗常规。警示:首诊记录须写清依据;风险提示须对应查体和复评;病情变化须重新评估并记录,确保诊疗过程可还原。

2026年5月15日起10部门开展为期1年中医医疗违法违规专项治理,聚焦非法执业、虚假宣传、医保违规、机构监管、服务质量五方向,梳理无资质针灸、病历缺辨证、违规宣传、医保空刷、医废混放5类雷区及真实罚例,供诊所逐条自查。

诊所备案凭证到手并非终点。开业前须完成电子病历系统对接卫健平台、准备45日内现场核查、建立药品进销存台账,并跑通挂号-病历-处方-收费-发药-库存扣减的诊疗闭环,缺一不可。

职业打假人以诊所超范围接诊、未问过敏史、无病历处方等流程疏漏索赔。结合郑州诊所10元药膏被索赔3000元等案例,提醒诊所须先诊疗后处方、及时书写病历、规范药品拆零与分装、外院处方须重新评估并留痕。

门诊病历合规难?本文详解患者信息、主诉现病史、查体检查、诊断处方收费对应、医师签名时间修改5项必写内容,结合飞检案例与规范要求,并介绍ABC诊所管家电子病历系统如何助力基层医疗机构高效完成合规病历书写。

诊所科普如何避免被认定为医疗广告?ABC数字医疗云(旗下ABC诊所管家、ABC药店管家、ABC智慧医院)解读2025年《医疗广告认定指南》:关键看是否推介具体机构或服务。本文梳理6类易越界情形及自查要点,助力医疗机构合规发布内容。

医生人在证在也可能被罚!2026年新规下,诊所用人需警惕挂证、未办执业机构增项、超范围执业、以会诊名义长期坐诊、定期考核不合格等5大风险。ABC数字医疗云助力诊所、药店、医院做好医师资质与执业合规核查。

医保飞检常态化,定点诊所随时可能迎检。本文梳理医保现场检查11项核心清单,涵盖制度建设、资质备案、处方规范、药品价格等关键内容,助力诊所合规自查。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家、ABC药店管家、ABC智慧医院提供专业数字化解决方案。

2026年诊所符合条件可做慢病续方:机构诊疗科目匹配、医生有效执业且职称合规、患者病情稳定用药方案不变、药品不属于严禁长期处方的特殊药品,处方量最长12周。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家助力诊所规范开展慢病长期处方服务。

医保审核中,做A却收B如何定性?关键看服务是否真实发生:有执行记录属串换项目,无记录涉虚构服务。需联动病历、医嘱与收费数据溯源,避免误判。ABC智慧医院HIS系统已对接医保事前提醒,内置AI合规助手,可在开方、结算环节前置拦截违规风险。

职业打假人专盯基层诊所,借超范围执业、病历处方缺失等四大高频漏洞索赔。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家,以规范电子病历、AI智能补全、药品全流程溯源等功能,助力诊所诊疗全留痕,轻松应对合规检查,远离恶意投诉风险。
