新版中医类医疗服务价格项目七问七答
3月28日，国家医保局开展《中医类医疗服务价格项目立项指南解读活动》，分别对中医针法、中医外治、中医骨伤、中医灸法/推拿/拔罐、中医特殊疗法5类项目做了详细介绍。
图片来源：国家医保局公众号
今天我们结合解读活动的内容，整理总结了大家最关心的7个问题。
1. 新版中医类医疗服务价格项目一共有多少项？
本次中医类医疗服务价格项目立项指南，涉及5大类共61个项目，具体分类和项目数量如下。
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2. 为什么项目数量变少了？减少的项目就不能开展吗？
以往中医类医疗服务价格项目由各省管理，项目数量差异较大。本次立项指南将服务产出相同的项目进行了合并，形成“一对一”或“一对多”的映射关系。
比如中医推拿类项目，将“落枕推拿治疗”、“颈椎病推拿治疗”、“小儿肌性斜颈推拿治疗”，统一合并为颈部疾病推拿，属于”一对多“映射。
图片来源：国家医保局视频号
中医外治类项目，将”耳咽中药吹粉治疗“对应为中药吹粉，就属于”一对一“映射。
图片来源：国家医保局视频号
3. 为什么有些特色项目在立项指南里看不见了？
以针法为例，特色项目比如子午流注开穴法 、灵龟八法开穴法等，专门设立了特殊手法针法项目，收费更高，符合条件的特殊手法都可以按照这个项目收费。
4. 为什么有的项目计价单位变了？
过去针法项目按穴位收费，扎一针收一次费，现在变成按次数收费，一次治疗不管扎多少针都按同样价格收费，有些老师不太理解这个改变。
针法计价单位改变之前，国家医保局做了充分调研，面对患者疾病，有些老师一针就可以解决，而部分老师要扎十几针，费用差距高达十几倍、几十倍。
为了更好地体现劳动价值和技术价值，也为了减少患者费用，统一将针法类项目计价单位改为按次数收费。
小管家还整理了一些项目合并前后的计价单位对比，各位老师可以看看。
5. 老项目对应到新项目，应该怎么收费呢？
新版中医类医疗服务价格项目定价方式有3种。
1
平移法
一对一映射的，直接平移原有价格
吉林省原“耳咽中药吹粉治疗”项目价格为20元/次，现对应为“中药吹粉”项目，价格仍然为20元/次
2
加权平均法
一对多映射的，按加权平均法计算价格
吉林省将中药熏洗治疗等3个项目整合为中药熏洗项目，原本3个项目价格区间为26-65元/次，通过加权平均法计算，新项目定价为40元/次
3
参照类比法
没有对应项目，按参照类比法定价
“中医锐性清疮”是吉林省原来未设立的项目，定价时参照“中药化腐清疮”项目，按同样价格制定
6. 新旧中医类医疗服务价格项目如何衔接？
国家医保局要求各省结合实际情况，形成本地中医类医疗服务价格项目映射表，并将制定的映射关系表下发给地区医保局和医疗机构。
7. 新版中医类医疗服务价格项目什么时候开始执行？
根据各省的进度，以各省医保局公告为准。目前湖南、河北、山西、吉林、陕西、河南等省份已经开始执行或部分执行。
图片来源：湖南省医保局官网
新版中医类医疗服务价格项目更加规范和统一，各省也陆续在发布收费标准，中医诊所的老师要尽快熟悉新项目名称、服务产出、计价单位，为接下来正式实施做好准备。
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