政策合规 · 医保飞检
康复科5类病程记录没写全，医保费用直接拒付
2026医保严查康复病历！主诉与治疗脱节、缺阶段目标等5类病程记录不全，直接拒付。多地启用大数据自动比对，飞检检出率超80%。ABC数字医疗云旗下ABC诊所/药店/智慧医院，助您规范病历管理。私信领《康复治疗病历书写核对表》，规避合规风险。
政策合规
分类文章列表
政策合规 · 医保合规
中药饮片处方：2类医保支付规则、4条处方红线
2026年医保飞检升级，基层中医馆、诊所中药饮片处方成稽查重点。本文详解153种饮片两类支付限制及4条处方红线。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家AI医保合规助手已同步“两库”规则，开方自动拦截违规，助力机构合规避坑、稳守医保结算。
政策合规 · 医保飞检
医保审核病历时，病程记录为什么会影响扣款和申诉？
医保审核"没有记录=没有发生"，病程记录缺项直接触发扣款，申诉也靠它举证。本文拆解诊疗必要性、护理等级、用药依据、收费闭环、申诉5个关联点，结合西安、襄阳等地稽核案例说明风险。ABC数字医疗云附赠《病历与收费一致性核对表》，5大维度自查避坑
政策合规 · 医保飞检
重复收费和分解收费怎么判断？就看1个标准
重复收费与分解收费是医保飞检高频违规项，核心判定看“项目内涵”：收了A又单独收已含在内的B属重复；该收整体A却拆成B、C、D分别收属分解。ABC智慧医院管家内置AI医保合规助手，前置校验项目内涵，自动拦截违规收费，规避飞检风险。
政策合规 · 医保飞检
医保飞检查项目，康复科和中医科先查这6条记录
医保飞检严查康复科、中医科“五单闭环”，无医嘱收费、记录模糊、无辨证施治、超频次/疗程、耗材账实不符、缺失复评6大雷区频“爆雷”。建议机构提前自查，可借助ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家实现医嘱、收费、耗材数据自动对齐，规避违规风险。
政策合规 · 医保飞检
医保飞检全面启动！这5个信号出现，说明医院大概率会被查
2026年国家医保飞检已全面启动，甘肃、宁夏、四川、江苏等地陆续进场。本文梳理5个高危信号：本地医保局有动作、历史扣款未清、费用指标偏离同行、重点科室高频操作、五单对不上。骗保超5万移送司法，驾照式记分落地。
政策合规 · 诊所经营
基层医疗质量管理，诊所先把这6类记录留清楚
基层医疗质量管理重在留痕。诊所应规范门诊病历、处方用药、治疗项目、查对收费、院感耗材及急危重转诊6类核心记录，以落实《基层医疗质量改善三年行动方案》。ABC诊所管家助力实现记录电子化、可追溯，轻松应对合规自查，筑牢医疗安全防线。
政策合规 · AI辅助诊疗
未来3年，基层医疗拼的不只是医生，更是管理。
国家卫健委启动2026-2028年基层医疗质量改善行动，管理重心从“迎检备查”转向日常诊疗。ABC数字医疗云依托ABC诊所管家、ABC药店管家、ABC智慧医院，以数字化系统与AI辅助，助您规范病历处方、合理用药及中医服务，轻松应对监管。
政策合规 · 医保飞检
2026 年医保飞检查什么？诊所先看这 5 件事
2026年医保飞检已全面启动，诊所重点查人员资质与签名、病历处方与中医治疗、药品采购库存、医保收费与合理用药、社保卡与价格执行5大环节。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家结合监管要求与处罚案例梳理检查要点，助医保定点诊所自查规范管理。
政策合规 · 电子病历系统
医保检查看病历，这5类书写问题最容易被发现
医保检查紧盯病历质量！本文梳理诊断依据不足、病程记录空洞、检查缺分析、用药无理由、出院记录照搬5大高频书写问题，助医院规避扣款风险。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家、ABC智慧医院等，助力医疗机构规范病历书写，轻松应对医保审核。
政策合规 · 医院信息系统（HIS）
DRG哪些不能作为主诊断？这8个坑每家医院至少踩3个
盘点DRG/DIP付费下主诊断8大高频雷区——慢病占位、术后并发症误用、Z编码错选等，结合医保飞检案例解析，附“主诊断五查”口诀避坑。ABC数字医疗云旗下ABC诊所管家、ABC智慧医院助您规范填报，减少医保拒付。
政策合规 · 诊所经营
诊所一定要配药师吗？先搞清楚这3种情况
诊所配药师分三种情况：普通诊所用西药/中成药非必配，但台账追溯须齐全；中医诊所自抓中药饮片须配中药师；仅开方不抓药可免配，但流转记录要全。ABC诊所管家空中药房助您0库存合规经营。
